痤疮和痘痘其实没有本质区别,痘痘就是痤疮的俗称。痤疮是一种常见的毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病,据统计,青春期人群中约80%~90%会有不同程度的痤疮问题。
发病原因方面
皮脂分泌过多: 进入青春期后,雄激素水平升高,会刺激皮脂腺增大,使皮脂分泌增加。皮脂分泌过多会导致毛囊口堵塞,为痤疮丙酸杆菌等微生物的繁殖创造条件。例如,雄激素水平在青春期迅速上升,很多青少年在这个时期开始出现痤疮。毛囊皮脂腺导管角化异常: 毛囊皮脂腺导管的角化过度会导致导管口径变小、狭窄或堵塞,影响皮脂的正常排出,形成微粉刺。这种角化异常可能与遗传等因素有关。
临床表现方面
皮损形态多样: 痤疮的皮损有多种表现形式。轻者可能只有粉刺,包括白头粉刺和黑头粉刺。白头粉刺又称闭合性粉刺,看起来是肤色或白色的小丘疹,不容易挤出东西;黑头粉刺又称开放性粉刺,是堵塞在毛囊口的皮脂氧化后形成的,表面呈黑色。稍重些的会出现炎性丘疹,表现为红色的小疙瘩,有疼痛感;还可能出现脓疱,里面有白色或黄色的脓液。严重的痤疮会形成结节、囊肿等,结节是较硬的隆起,囊肿则是含有脓液或血液的囊性损害,愈合后可能留下瘢痕。好发部位: 痤疮好发于面部,尤其是前额、双颊、下颌等部位,也可出现在胸背部等皮脂腺丰富的部位。
治疗与预防方面
日常清洁: 每天用温和的洁面产品清洁面部,有助于去除皮肤表面多余的油脂、灰尘和细菌,但要注意不要过度清洁,否则可能会刺激皮肤,导致皮脂分泌更多。一般每天清洁1~2次即可。饮食调整: 要少吃高糖、高脂肪及辛辣刺激性食物,这些食物可能会加重皮脂腺分泌皮脂。比如,过多食用巧克力、油炸食品等可能会使痤疮加重。多吃蔬菜、水果等富含维生素和膳食纤维的食物,保持大便通畅,对改善痤疮也有帮助。医疗干预: 如果痤疮比较严重,需要就医治疗。医生可能会根据病情开具外用药物,如维A酸类药物(如阿达帕林凝胶)可以改善毛囊皮脂腺导管角化,减少粉刺形成;过氧苯甲酰可以杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎。对于炎症较重或有囊肿结节的患者,可能会口服抗生素(如四环素类抗生素)或异维A酸等药物,但异维A酸有致畸等副作用,育龄期男女服药期间需严格避孕。
