刚出生的婴儿辨别是否是哑巴，主要通过观察一些基本的生理反射和对外界声音的反应来初步判断。一般来说，正常新生儿出生后会有明显的生理反射，如握持反射等，而且对突然的声响会有惊吓反应。如果出生后24小时内对巨大声响都没有惊吓反应，就要引起重视，但这只是初步迹象，不能直接判定是哑巴。
通过生理反射初步判断
原始反射观察： 正常新生儿出生时就有握持反射，当用手指或笔杆触及新生儿手掌时，会立即握住。同时还有觅食反射，用乳头或手指轻触新生儿口角周围，会转头寻找乳头。如果这些原始反射不明显或缺失，可能需要进一步检查，但这只是部分参考因素。惊吓反射检查： 在婴儿安静状态下，突然发出较大声响，正常婴儿会出现惊吓反射，表现为双臂外展，手指伸开，背部伸展等动作。如果出生后对较大声响完全没有这种惊吓反应，需要警惕听力及神经方面的问题，但不能直接判定是哑巴。
观察对外界声音的反应
出生后短时间内反应： 正常新生儿在出生后数天内，当听到轻柔的说话声或其他声音时，会有相应的身体微动等反应。比如听到妈妈的声音可能会有头部转动等表现。如果出生后1周内对各种声音都没有任何身体反应迹象，要考虑可能存在听力障碍相关问题，而哑巴往往和听力障碍等因素密切相关。不同阶段反应持续观察： 在婴儿1 - 2个月时，会对熟悉的声音有更明显反应，比如听到经常说话的声音会有微笑等表现。如果到2个月大时，对声音仍然没有任何积极反应，就要考虑可能存在语言发育相关的严重问题，需要及时带婴儿到医院进行全面检查，包括听力测试、神经系统检查等，以明确是否存在影响语言发育的根本性问题。
医学检查辅助判断
听力筛查： 新生儿出生后都会进行听力初筛，一般在出生后24 - 48小时内进行耳声发射等检查。如果初筛不通过，会在出生后42天进行复筛。如果复筛仍不通过，需要在3个月内进行详细的听力学评估，包括脑干听觉诱发电位等检查，以确定是否存在听力损失。因为听力障碍是导致哑巴的重要原因之一，如果听力有问题，就可能影响语言的学习和发育。神经系统检查： 医生会对婴儿的神经系统进行检查，包括肌张力、运动发育等方面。如果神经系统存在异常，也可能影响语言中枢的发育，从而导致哑巴的可能。比如脑部发育畸形等情况，会影响语言相关神经通路的正常功能，需要通过头颅影像学等检查来辅助判断。