肛门失禁通常是多种因素导致的，比如约15% - 20%的肛肠手术患者可能会出现不同程度的肛门失禁情况。
一、神经系统病变引起
中枢神经系统疾病： 像脑卒中长期不愈的患者，脑部神经受损会影响对肛门括约肌的控制，使得肛门失禁发生风险增加。例如一些老年人患脑卒中后，就较易出现肛门失禁现象。脊髓损伤： 车祸、高处坠落等导致脊髓损伤时，会干扰神经信号向肛门括约肌的传导，从而引发肛门失禁。比如胸段脊髓损伤可能会严重影响肛门括约肌的正常功能。
二、肛门直肠结构损伤导致
肛门直肠手术并发症： 像肛瘘手术、直肠癌根治术等，如果手术中损伤了肛门括约肌，就容易出现肛门失禁。据统计，复杂肛瘘手术患者肛门失禁的发生率相对较高。外伤因素： 严重的会阴外伤，比如分娩时的会阴撕裂伤，可能会损伤肛门括约肌，进而导致肛门失禁。尤其是第三度、第四度会阴撕裂伤的产妇，肛门失禁的可能性较大。
三、盆底肌功能障碍所致
年龄因素： 随着年龄增长，盆底肌会逐渐松弛，60岁以上人群肛门失禁的发生率比年轻人明显增高。因为年龄增大，盆底肌的弹性和力量下降，对肛门的支撑和控制能力减弱。长期腹压增高： 长期慢性咳嗽（如慢性支气管炎患者长期咳嗽）、长期便秘等会使盆底肌承受过大压力，导致盆底肌功能障碍，引发肛门失禁。长期便秘的人，由于排便时用力过度，容易影响盆底肌对肛门的控制。