小孩子后脑勺摔了一个包，可通过冷敷、药物治疗、穿刺等方式改善。具体如下：
一、冷敷：这是一种常用的缓解方法。家长可用冷毛巾敷在小孩子受伤部位，这样能促使毛细血管收缩，进而减轻局部的疼痛、肿胀等症状。冷敷可以在受伤后的初期及时进行，帮助控制肿胀的发展。
二、药物治疗：若小孩子摔伤较为严重且伴有明显肿胀，必要时可在医生指导下使用相关药物进行治疗。比如三七片，具有散瘀止血、消肿定痛的功效，能帮助改善局部状况；舒筋活血片，可起到舒筋活络、活血散瘀的作用；云南白药胶囊，有化瘀止血、活血止痛、解毒消肿的效果。这些药物能发挥活血化瘀的功效，从而缓解不适症状。
三、穿刺：当小孩子头部鼓包内出现大量脓液时，通常需要到正规医院进行穿刺引流。通过手术的方式将脓液引出，才能有效改善局部鼓包的情况。
总之，针对小孩子后脑勺摔出包的情况，应根据具体表现选择合适的处理方法，必要时需及时就医。