突发心脏骤停的原因有多种，其中冠心病是较为常见的因素，约占心源性心脏骤停的80%。心脏骤停的发生往往与心脏本身的基础病变密切相关。
一、心脏本身的基础病变
1. 冠心病引发
冠状动脉粥样硬化：冠状动脉发生粥样硬化，会使血管狭窄甚至堵塞，导致心肌供血不足。当狭窄程度严重到一定程度时，心肌缺血缺氧情况加剧，就容易引发心脏电活动紊乱，进而导致心脏骤停。例如，在冠状动脉严重狭窄的患者中，约有一定比例会出现心脏骤停事件。心肌梗死：冠状动脉急性、持续性缺血缺氧引起的心肌坏死。急性心肌梗死发生时，心肌细胞大量受损，会影响心脏的正常节律和泵血功能，极易引发心脏骤停。有研究显示，急性心肌梗死患者中约1/3在发病早期就可能出现心脏骤停。
二、心律失常导致
室性心动过速：心室发生快速而规律的异常搏动，这种异常的心律会使心脏无法有效泵血，很快就会引发心脏骤停。室性心动过速可分为持续性和非持续性，持续性室性心动过速更容易导致严重后果，如不及时处理，短时间内就可能发展为心脏骤停。心室颤动：是最严重的心律失常之一，心脏乱颤，完全丧失有效的收缩和舒张功能，心脏骤停在几分钟内就会发生。心室颤动通常是在心肌缺血、电解质紊乱等情况下发生，一旦出现，必须立即进行心肺复苏等急救措施，否则患者很快就会死亡。
三、其他因素影响
电解质紊乱：如严重的低钾血症或高钾血症。血钾过低时，会影响心肌的兴奋性和传导性，导致心律失常，增加心脏骤停的风险；而血钾过高时，也会干扰心肌的正常电活动，引发心脏骤停。例如，一些肾功能不全患者容易出现电解质紊乱，若不及时纠正，就可能发生心脏骤停。药物中毒或过敏：某些药物过量使用或过敏反应严重时，可能影响心脏的正常功能。比如抗心律失常药物使用不当，可能会诱发更严重的心律失常，导致心脏骤停；一些抗生素等药物过敏时，除了出现过敏的典型症状外，也可能影响心脏，引发心脏骤停。