腰椎管狭窄保守治疗是否能治愈需依具体情况判断。若病情较轻，有治愈可能，若病情严重，则通常不可治愈。具体如下：
一、有治愈的可能：若腰椎管狭窄病情较轻，患者通过保守治疗，比如卧床休息可减少颈部、腰部活动，利于减轻病情。还可遵医嘱使用腰痛宁胶囊、复方阿司匹林片、甲钴胺分散片等药物。腰痛宁胶囊有消肿止痛、疏散寒邪等作用；复方阿司匹林片能解热镇痛；甲钴胺分散片可营养神经。这些药物能起到消炎、镇痛等效果，有助于控制病情发展，甚至存在治愈的可能。
二、不可以治愈：若腰椎管狭窄病情严重，出现下肢无力、行走困难等不适症状，此时保守治疗无法缓解病情，患者可能需遵医嘱通过椎板切除术、半椎体切除术等手术方式进行治疗，可从根本上消除对脊髓和神经的压迫，从而达到治愈目的，这种情况下仅靠保守治疗效果不佳。
总之，腰椎管狭窄保守治疗的效果因人而异，病情较轻时有可能治愈，病情严重则需考虑手术治疗。患者应根据自身实际病情，在医生指导下选择合适的治疗方法。