糖尿病或者糖尿病前期

糖尿病或糖尿病前期的早期干预很重要,据国际糖尿病联盟数据,全球约有5.37亿成年人处于糖尿病前期。

如何早期发现

血糖检测: 空腹血糖检测是常用方法,空腹血糖在6.1~7.0毫摩尔/升之间就处于糖尿病前期。还有糖耐量试验,喝糖水后2小时血糖在7.8~11.1毫摩尔/升也属于糖尿病前期范围。

生活方式干预要点

饮食调整: 要控制碳水化合物摄入,比如每天主食量可控制在200~300克左右,尽量选择全谷物、杂豆类等富含膳食纤维的主食。还要减少高糖食物摄入,像糖果、甜饮料等要少吃。运动锻炼: 每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,例如快走,速度保持在每分钟100~120步,每次快走30分钟左右,每周坚持5天;也可以选择游泳,每周游泳2~3次,每次30分钟以上。

药物干预情况

二甲双胍: 对于糖尿病前期人群,在生活方式干预效果不佳时,二甲双胍可作为一种选择,它能改善胰岛素抵抗。但需要在医生评估后使用,比如如果没有严重肝肾功能不全等禁忌证才考虑使用。注意禁忌: 严重肾功能不全者不能使用二甲双胍,因为二甲双胍主要通过肾脏排泄,肾功能不好会导致药物蓄积。另外,酗酒者也要谨慎,长期大量饮酒可能影响药物代谢和身体对血糖的调控。

定期监测要点

监测频率: 糖尿病前期人群建议每3~6个月检测一次空腹血糖和糖化血红蛋白。糖化血红蛋白能反映近2~3个月的平均血糖水平,比如每3个月检测一次糖化血红蛋白,观察其变化情况。监测指标: 除了血糖指标,还可以监测血压、血脂,因为糖尿病前期人群往往同时存在血压、血脂异常风险,血压应控制在130/80毫米汞柱以下,血脂中低密度脂蛋白胆固醇应控制在2.6毫摩尔/升以下等。