左侧肋骨突出且疼痛，主要有以下这些原因：
一、外伤。若遭受外伤，有可能致使局部软组织挫伤，甚至出现骨折，进而导致局部肿胀，呈现出局部突出以及压痛极为明显的情况，进行X线片检查可明确诊断。
1.当受到外伤时，比如碰撞等，身体的肋骨区域可能会直接受到冲击。
2.这种冲击可能会损伤肋骨周围的软组织，引起软组织的挫伤，表现为疼痛、肿胀等。
3.严重情况下，可能会发生骨折，骨折断端会有移位，就会使局部明显突出。
二、局部的劳损性疾病。像肋间神经痛、肋软骨炎等疾病可能引发局部突出以及疼痛现象。
1.肋间神经痛可能因病毒感染、脊柱病变等因素引起。
2.肋软骨炎可能与创伤、感染等有关。
3.这些疾病会导致局部出现炎性反应，从而产生疼痛和突出等表现。
三、肋骨部位的转移性肿瘤或结核等疾病。这会导致肋骨部位膨胀、突出并伴有疼痛。
1.转移性肿瘤会在肋骨处形成病灶，破坏肋骨结构，使其膨胀突出。
2.结核病菌感染肋骨也会引发一系列的病变，导致相应症状。
因此，当出现左侧肋骨突出的情况时，建议及时前往医院就诊，进行X线片或者CT等相应检查，以查明具体原因，进而采取对症的治疗措施。