关键点：一到晚上就肚子疼可能是直肠炎或盆腔炎导致，直肠炎由多种原因引起，有消化道症状，盆腔炎是女性上生殖道感染疾病，有下腹痛等表现，两者治疗方法不同，治疗期间要注意饮食。
一、直肠炎：
直肠炎是由于多种因素引发的直肠内壁急慢性炎症。1.其患者往往会呈现出程度不一的消化道症状，例如里急后重、腹痛以及便血等，这些症状既可能是短暂出现，也可能呈慢性持续状态，所以当出现一到晚上就肚子疼这种情况时，可考虑是直肠炎所致。2.治疗上可在医生指导下使用阿昔洛韦片、硫糖铝片等药物。
二、盆腔炎：
盆腔炎是女性上生殖道感染所引起的一组病症。1.患者会有下腹痛、阴道分泌物增多等临床表现，部分患者在疾病早期也会出现一到晚上就肚子疼的状况。2.治疗可在医生指导下使用注射用头孢曲松钠、注射用头孢西丁钠、甲硝唑片等药物。
治疗期间，需要注重饮食，应以清淡易消化为主，避免进食辛辣刺激性食物，像辣椒、芥末等，以防加重病情。
总结概况提示：文章阐述了一到晚上就肚子疼的可能病因及相应症状，还介绍了直肠炎和盆腔炎的具体情况与治疗方法，强调了治疗期间饮食注意事项。