小孩被马蜂蜇后，关键要点如下：一是要取出毒刺和毒囊；二是要进行对症药物治疗。
一、取出毒刺和毒囊：需要尽快明确小孩体内是否有毒刺或毒囊残留。若有，可用消毒后的镊子或针挑出，但要注意尽量避免用力挤压，以防导致局部症状进一步加重。倘若家长无法有效去除毒刺、毒囊，建议前往医院，由医生使用专业器械进行操作，必要时还可通过拔火罐吸出残余毒汁。
二、药物治疗：马蜂毒液通常呈碱性，可选用食醋或氨水对局部进行冲洗、湿敷。之后可遵医嘱局部涂抹含有激素的外用软膏，如糠酸莫米松乳膏等；也可选择将野甘草的叶子榨汁后涂抹于患处，或者用野甘草的鲜叶进行揉擦。如果局部瘙痒症状较为严重，外用炉甘石洗剂可起到止痒作用。要是伤口肿痛严重，可采用普鲁卡因进行局部封闭治疗。出现过敏反应时，可用氯雷他定片进行治疗。部分小孩可能会对马蜂毒素出现过敏反应，主要表现为周身荨麻疹、瘙痒，严重者会出现喉头水肿、气道痉挛，甚至还可能出现全身中毒症状，如头痛、高热、肌肉痉挛、抽搐等。若出现全身中毒症状或过敏性休克等情况，必须及时就医治疗，以免延误病情。
总之，小孩被马蜂蜇后要重视处理，及时采取上述措施，若有异常情况需尽快送医。