急性胆囊炎的治疗需依据有无结石来决定具体方式。
一、急性结石性胆囊炎
1.非手术治疗
(1)包括禁食，通过输液来提供营养支持，补充维生素以纠正水电解质及酸碱代谢失衡。
(2)抗感染可选用对革兰阴性细菌及厌氧菌有效的抗生素，如莫西沙星、厄他培南等，同时可使用阿托品、山莨菪碱等解痉止痛药物，以及消炎利胆片、利胆素等消炎利胆药物。
(3)老年患者需监测血糖及心、肺、肾等器官功能，并治疗相关并发症。若病情加重，应及时确定手术治疗。
2.手术治疗
(1)适用于发病在48至72小时内的患者、经非手术治疗无效或病情恶化者，以及有胆囊穿孔、弥漫性腹膜炎、并发急性化脓性胆管炎、急性坏死性胰腺炎等并发症者。
(2)可选择胆囊切除术、部分胆囊切除术、胆囊造口术等手术方式。
二、急性非结石性胆囊炎
该疾病容易发生坏疽穿孔，一经诊断，应尽早进行手术治疗，可采用胆囊切除、胆囊造口术或超声引导下经皮经肝胆囊穿刺引流术等治疗方法。
总之，急性胆囊炎发作后，要根据结石情况选择合适的治疗手段。若非手术治疗后病情未缓解，应在医生指导下尽快手术。