脊髓亚急性联合变性是一种因维生素B12缺乏而引起的中枢和周围神经系统性联合变性疾病。以下是关于它的详细阐述：
一、病因：多与先天性内因子分泌缺陷、萎缩性胃炎及其他导致维生素B12吸收代谢障碍的原因有关。因维生素B12的摄入、运转、吸收、结合、代谢等出现障碍，进而使人维生素B12缺乏。
1.先天性内因子分泌缺陷。
2.萎缩性胃炎。
3.其他相关原因。
二、发病机制：维生素B12是神经细胞髓鞘合成必不可少的，缺乏会导致神经髓鞘合成功能障碍，引发该病变。病变部位在脊髓后索、侧索及周围神经，主要影响位置觉和振动觉。
1.维生素B12的重要性。
2.对神经髓鞘合成的影响。
3.具体病变部位及影响。
三、发病特点：多在中年以后隐匿起病，呈亚急性或慢性病程。
1.发病时间。
2.病程特点。
四、临床表现：以深感觉和本体感觉丧失致共济失调为主，初为四肢麻木无力，继而出行走不稳、双下肢无力僵硬且可向上肢发展，有时有精神问题如淡漠、抑郁、易怒、嗜睡等，还可能有自主神经问题如大小便障碍、勃起功能障碍。
1.主要表现。
2.初期症状。
3.后续症状。
4.精神方面表现。
5.自主神经方面表现。
五、治疗：必须长期肌注射维生素B12才能完全治愈，越早诊断治疗预后越好，三个月内积极治疗可完全恢复，延误可致不可逆损害甚至死亡。
1.治疗方式。
2.治疗时机与预后关系。
总之，脊髓亚急性联合变性与维生素B12缺乏紧密相关，了解其病因、发病机制、特点、表现和治疗方法对于正确诊断和有效治疗非常重要。