老年病手抖的原因有多种。其中，最常见的是帕金森病，这是一种神经退行性疾病，多见于65岁以上的老年人，约1%的65岁以上人群患有帕金森病，主要表现为静止性手抖，即安静时手抖明显，活动时减轻，还可能伴有动作迟缓、肌强直等症状。
生理性因素导致的手抖
疲劳与情绪影响：老年人如果过度疲劳，比如连续长时间劳作后，可能出现手抖情况，适当休息后多可缓解。另外，当老年人处于紧张、焦虑等情绪状态时，也可能引发手抖，像在公开场合讲话等引起情绪波动的情境下，手抖可能会比较明显。药物副作用：一些老年人服用某些药物后可能出现手抖的副作用，例如部分治疗高血压的药物，像利血平、甲基多巴等，在用药过程中有可能导致手抖现象发生。
病理性因素导致的手抖
原发性震颤：这是一种常见的运动障碍性疾病，有遗传倾向，多见于中老年人，表现为姿势性和动作性手抖，拿东西、做精细动作时手抖明显，约有1/3的患者有家族史。甲状腺功能亢进：老年甲亢患者也可能出现手抖症状，同时还常伴有心慌、多汗、消瘦等表现，通过检查甲状腺功能可以明确诊断，如血清甲状腺素（T4）、三碘甲状腺原氨酸（T3）等指标会异常。脑部疾病：脑梗死、脑出血等脑部血管病变，或者脑部肿瘤等病变，影响到控制运动的神经结构时，也可能引发手抖。比如脑梗死发生在基底节区等影响运动传导的区域，就可能导致手抖等运动障碍表现。