胳肘窝用手摸里面长疙瘩的原因有以下几点：
1.正常的淋巴结：胳肘窝内有大量的淋巴结，当身体受到感染或炎症刺激时，淋巴结会肿大，用手摸可以感觉到疙瘩。这种情况通常会伴有疼痛、红肿等症状，一般不需要特殊处理，会自行消退。
2.皮脂腺囊肿：皮脂腺分泌旺盛，如果皮脂腺排泄管堵塞，分泌物积聚，就会形成皮脂腺囊肿。疙瘩通常不痛不痒，质地较硬，容易感染。如果感染，会出现红肿、疼痛等症状。皮脂腺囊肿一般需要手术切除。
3.脂肪瘤：脂肪组织异常增生形成的良性肿瘤。疙瘩质地柔软，边界清楚，无明显疼痛。脂肪瘤一般不需要治疗，如果影响美观或出现疼痛等症状，可以手术切除。
4.其他：胳肘窝部位的皮肤、皮下组织、骨骼、神经等发生病变，也可能导致疙瘩的出现。例如，皮肤感染、疖肿、神经炎、骨肉瘤等。
如果胳肘窝内的疙瘩持续不消失或逐渐增大，或伴有疼痛、红肿、发热等症状，应及时就医，进行相关检查，以明确疙瘩的性质和病因，并采取相应的治疗措施。