化脓性扁桃体炎是由细菌感染引起的扁桃体化脓性炎症，常见致病菌是A组乙型溶血性链球菌。一般起病较急，患者会有剧烈咽痛，多伴有高热，体温可达到39℃左右。
病因是什么
细菌感染为主： 主要致病菌是A组乙型溶血性链球菌，此外，葡萄球菌、肺炎链球菌等也可引发化脓性扁桃体炎。当人体抵抗力下降时，如过度劳累、受凉等，这些细菌就容易侵入扁桃体，引发炎症并导致化脓。病毒混合感染： 有时候病毒也会参与其中，比如EB病毒、流感病毒等，先使扁桃体黏膜受损，然后让细菌更容易感染致病。像在流感流行季节，就容易出现病毒合并细菌感染导致化脓性扁桃体炎的情况。
有哪些症状表现
局部症状： 剧烈咽痛是最常见的局部症状，疼痛可放射至耳部，部分患者会出现吞咽困难。检查可见扁桃体明显肿大，表面有黄白色脓点或脓苔，有时连成片状。全身症状： 患者多有高热，体温可达39℃ - 40℃，伴有寒战、头痛、食欲减退、乏力等全身不适症状。小儿患者可能因高热而出现抽搐、呕吐等表现。
如何诊断鉴别
体格检查： 医生会检查患者的咽部，观察扁桃体的大小、颜色、有无脓点等情况。同时会触摸颈部淋巴结，看是否有肿大、压痛。实验室检查： 血常规检查可见白细胞总数及中性粒细胞增多。咽拭子培养可明确致病菌，若培养出A组乙型溶血性链球菌等致病菌，有助于确诊。鉴别诊断： 需与樊尚咽峡炎、传染性单核细胞增多症等疾病鉴别。樊尚咽峡炎全身症状较轻，扁桃体上有灰色或黄色假膜，易擦去，擦去后创面不出血；传染性单核细胞增多症常有发热、咽痛，扁桃体肿大，但其外周血中可见大量异型淋巴细胞等。
怎么治疗干预
一般治疗： 患者要注意休息，多饮水，吃易消化、营养丰富的半流质饮食，如稀粥、面片汤等。保持口腔清洁，可用复方硼砂溶液等漱口。抗生素治疗： 青霉素是治疗化脓性扁桃体炎的首选抗生素，一般疗程为10天左右。如果患者对青霉素过敏，可选用头孢菌素类等其他抗生素。比如头孢克洛等，根据病情的严重程度选择口服或静脉给药。对症治疗： 高热时可给予退热治疗，如口服对乙酰氨基酚或布洛芬等退烧药；咽痛剧烈者可适当使用止痛药物缓解症状。