左耳朵疼扯着会疼不一定是上火引起的。耳部疾病、神经问题等都可能导致这种症状。比如外耳道炎，约有30%的外耳道炎患者会出现耳部疼痛，疼痛可牵扯到周围部位。
耳部疾病导致的情况
外耳道炎： 外耳道皮肤或皮下组织的炎症，除了耳朵疼扯着疼，还可能有耳道分泌物增多等表现。如果是细菌感染引起的外耳道炎，一般需要保持耳道清洁，避免进水。中耳炎： 中耳发生的炎症，急性中耳炎患者会有耳痛、听力下降等症状，疼痛有时也会牵扯。分泌性中耳炎也可能出现耳部闷痛并牵扯的情况，这种病在儿童中的发生率相对较高，约占儿童耳鼻喉科疾病的一定比例。
神经因素导致的情况
三叉神经痛： 三叉神经分布区域内出现的短暂性、反复发作的剧烈疼痛，其中上颌支受累时可能出现耳部牵涉痛。这种疼痛往往突然发作，疼痛剧烈如电击样。舌咽神经痛： 疼痛可放射至耳部，引起耳部牵扯痛，疼痛性质多为刺痛、刀割样痛等。
其他可能因素
肿瘤： 耳部或邻近部位的肿瘤也可能导致耳朵疼扯着疼，不过这种情况相对较少见。比如外耳道乳头状瘤、中耳癌等，肿瘤生长到一定程度会压迫周围组织引起疼痛。总之，左耳朵疼扯着会疼的原因较多，上火只是其中一个可能因素，不能单纯认为是上火引起，需要结合具体伴随症状等综合判断病因。如果出现左耳朵疼扯着疼的情况，建议及时就医检查，明确病因后进行针对性处理。