儿童蛀牙痛需要将其带到正规医院的口腔科或口腔医院的儿童牙病科进行细致检查，针对不同病症给出准确诊断后再实施正确治疗，具体如下：
一、若是深龋，则要把龋坏组织彻底去除，然后进行清洗、消毒、隔湿、吹干，接着进行安抚治疗，最后做好预备窝洞的充填与修复。
1.去除龋坏组织：这是关键的第一步，要尽可能干净地去除龋坏部分，为后续治疗创造良好条件。
2.一系列处理步骤：清洗能清除残留物质，消毒确保无菌环境，隔湿防止唾液等影响，吹干让牙面处于适宜状态。
3.安抚治疗与后续修复：安抚有助于缓解可能的不适，预备窝洞的充填和修复能有效恢复牙齿的形态和功能。
二、如果是牙髓炎引发的蛀牙疼痛，应在麻醉前提下对小孩蛀牙进行开髓引流，并完善根管治疗术，如此可彻底消除蛀牙疼痛。
1.麻醉与开髓引流：通过麻醉减轻孩子痛苦，开髓引流能迅速释放牙髓压力，缓解疼痛。
2.完善根管治疗术：这是根治的重要手段，能有效处理牙髓炎症问题。
三、倘若为牙龈炎，进行冠周冲洗上药，牙痛便能得到解决。
1.冠周冲洗：可去除局部刺激因素。
2.上药：起到消炎等作用，改善牙龈炎症状。
在开展所有检查和治疗前，都要与小孩子进行详尽沟通，使其克服恐惧心理以配合治疗。必要时可采用全麻下治牙。总之，对于儿童蛀牙痛要根据具体情况采取针对性的治疗措施，同时注重与孩子的沟通和必要的麻醉手段运用。