导致早上起来手发胀的原因主要有以下几个方面：
一、生理现象：晚上睡觉姿势不当，胳膊受压，上肢长时间处于被压迫状态，致使血液淤积在手部，从而引起手发胀。这种情况在起床活动后，压迫解除，症状会逐渐消失。
二、类风湿性关节炎：类风湿性关节炎患者会在早晨出现手指僵硬、握拳困难的状况，同时还伴有疼痛等表现。
三、前臂伸肌损伤：前臂伸肌损伤的患者常常在夜间或清晨双手发胀，活动后症状可得到缓解。
四、颈椎病：颈椎病患者存在不同程度的神经压迫。如果睡姿不正确，会使病情加重，部分患者可能出现双手肿胀的现象。
出现早上起来手发胀还可能有其他原因，需及时就医，根据具体病情进行治疗，以免延误病情。
总结提示：了解早上起来手发胀的多种原因，当出现这种情况时能及时判断并采取相应措施，有助于保障身体健康。