中重度脂肪肝的治疗需要综合多方面来进行。一般来说，中重度脂肪肝的治疗首先要从生活方式调整入手，同时可能会涉及到药物辅助等。比如，患者需要在医生指导下进行多维度的干预。
生活方式调整很关键
饮食控制： 要减少高脂肪、高糖食物的摄入，像油炸食品、奶油蛋糕等尽量少吃。每日摄入的脂肪量应控制，其中饱和脂肪的摄入要低于总热量的10%。同时增加蔬菜、水果的摄取，每天保证500克以上的蔬菜和200克左右的水果摄入，蔬菜中绿叶蔬菜要占一半以上。运动锻炼： 每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，比如快走，速度保持在每分钟100 - 120步，每次快走30分钟以上，每周坚持5天；也可以选择游泳，每周游泳2 - 3次，每次30分钟左右。运动能帮助消耗体内多余脂肪，改善脂肪肝状况。
药物辅助治疗
降脂药物： 若患者伴有高脂血症，可在医生评估下使用他汀类降脂药，这类药物能降低血液中的胆固醇水平，有助于改善脂肪肝相关的脂质代谢异常情况。但使用前要检查肝功能等指标，因为部分他汀类药物可能对肝功能有一定影响。保肝药物： 如多烯磷脂酰胆碱，它可以保护肝细胞的膜结构，稳定细胞膜，减轻肝脏的炎症损伤，对中重度脂肪肝有一定的辅助保护作用。不过药物的使用要严格遵循医生的建议，根据个人病情来决定是否使用以及使用的疗程等。
针对基础疾病治疗
控制糖尿病： 如果患者同时患有糖尿病，要积极控制血糖。通过饮食控制、运动以及必要时的降糖药物治疗，将血糖控制在合理范围，一般空腹血糖控制在7mmol/L以下，餐后血糖控制在10mmol/L以下，因为高血糖会加重脂肪肝的病情。治疗甲状腺功能减退： 若存在甲状腺功能减退，需补充甲状腺素，使甲状腺功能恢复正常水平。甲状腺功能正常后，身体的代谢紊乱情况会有所改善，对脂肪肝的恢复也有帮助。比如使用左甲状腺素钠片来补充甲状腺素，但要根据甲状腺功能检查结果调整药物剂量。