代谢性碱中毒治疗包括纠正原发病、补充液体与电解质等多方面措施。一般来说，要针对具体病情采取相应治疗手段。
纠正原发病
丢失胃酸相关： 如果是因大量丢失胃酸引起的代谢性碱中毒，比如严重呕吐导致，就要积极治疗引起呕吐的原发疾病，像幽门梗阻等情况，需解除梗阻等让呕吐停止，从根源上解决胃酸丢失问题。利尿剂使用相关： 若是长期应用利尿剂导致的代谢性碱中毒，就要调整利尿剂的使用方案，比如在医生评估下减少利尿剂剂量或更换合适的利尿剂种类。
补充液体与电解质
补充等渗或低渗盐水： 对于轻、中度的代谢性碱中毒，常常需要补充等渗盐水或低渗盐水。一般成人可以根据脱水程度等情况，每天补充一定量的盐水，例如轻度脱水可能需要补充1000 - 2000毫升左右的等渗盐水等。通过补充盐水可以纠正细胞外液容量不足，同时补充氯离子，纠正碱中毒。补充钾盐： 如果患者伴有低钾血症，需要补充钾盐。比如可以口服氯化钾，但是要注意根据血钾水平调整剂量，一般成人轻度低钾时，每天补充氯化钾3 - 6克左右分多次服用；严重低钾时可能需要静脉补钾，但要控制补钾速度和浓度等。钾离子的补充有助于纠正碱中毒相关的电解质紊乱。
其他治疗方法
应用酸性药物： 在严重的代谢性碱中毒情况下，可能会使用酸性药物来纠正。例如精氨酸等药物，精氨酸可以参与体内的代谢，帮助调节酸碱平衡。但使用这类药物需要严格掌握适应证和剂量等，因为其使用不当可能会带来一些不良反应。透析治疗： 对于极少数严重的、常规治疗效果不佳的代谢性碱中毒患者，可能需要考虑透析治疗。比如肾功能不全等导致酸碱平衡难以通过常规方法纠正时，透析可以帮助排出体内多余的碱性物质，调整酸碱平衡。但透析治疗有一定的适应证和风险，需要由医生综合评估后决定是否采用。