不稳定心绞痛的诊断依据，其典型表现包括：一、静息时或夜间会出现心绞痛，且常常持续20分钟以上；二、近期新发生的心绞痛，病程在两个月内，并且程度较为严重；三、近期心绞痛呈现逐渐加重的态势，包括发作的频度增加、持续的时间延长、严重程度加剧，疼痛还会放射到新的部位，发作时可能伴有出汗、恶心、呕吐、心悸或呼吸困难等表现，而原来能够缓解心绞痛的措施变得无效或不完全有效。
一、静息时或夜间发生心绞痛，常持续20分钟以上。在安静状态或夜间，没有明显诱因的情况下就可能突然发作心绞痛，并且这种疼痛持续的时间较长，达到20分钟甚至更久，这与稳定型心绞痛通常在活动等特定情况下发作且持续时间较短有明显区别。
二、心近发生的心绞痛，病程在两个月内，而且程度严重。说明是近期才出现的心绞痛情况，病程较短，在两个月以内，同时疼痛的程度比较剧烈，对患者造成的不适更为明显。
三、近期心绞痛逐渐加重，包括发作的频度、持续的时间、严重的程度都逐渐加重，疼痛放射到新的部位，发作的时候可以有出汗、恶心、呕吐、心悸或呼吸困难等表现，原来可以缓解心绞痛的措施变得无效或不完全有效。这意味着心绞痛发作的各种特征都在朝着不好的方向发展，发作越来越频繁，每次持续的时间越来越长，疼痛的严重程度也在加深，而且疼痛范围扩大到了新的区域。发作时还可能伴随一系列其他身体反应，如出汗、恶心、呕吐、心悸、呼吸困难等。更重要的是，以前那些能有效缓解心绞痛的办法，现在要么完全没用了，要么效果大打折扣。
总之，通过对这些典型表现的观察和判断，可以为不稳定心绞痛的诊断提供重要依据。