80岁老人一下子肚子大起来可能由多种原因造成。比如腹水，这是比较常见的情况，当老人患有肝硬化、心功能不全等疾病时，可能会导致腹水产生，使得肚子明显变大。另外，肠道肿瘤也可能引起这种情况，肠道内长了肿瘤，会影响肠道的正常功能，导致肠腔堵塞或腹腔内出现肿物，进而使肚子增大。还有可能是腹腔内的其他占位性病变，像腹腔内的囊肿等，也会让肚子突然变大。
腹水相关原因
肝脏疾病导致： 若老人有肝硬化病史，肝脏功能受损，会影响蛋白质的合成等代谢功能，导致血浆胶体渗透压降低，从而引起腹水。一般肝硬化患者中，有相当一部分会出现腹水情况，而且随着病情进展，腹水可能会快速增多，让肚子迅速大起来。心功能不全引起： 80岁老人心脏功能可能减退，比如患有慢性心力衰竭，心脏泵血功能下降，体循环淤血，也会引发腹水，使得腹部膨隆。
肠道肿瘤因素
肠道肿瘤生长： 肠道内的肿瘤会不断生长，占据肠道空间，有的肿瘤还会向腹腔内突出，导致腹腔内出现异常的占位，进而使肚子增大。而且肠道肿瘤可能会引起肠梗阻等并发症，进一步加重腹部膨隆的情况。肿瘤转移影响： 如果肠道肿瘤发生了腹腔内转移，也会导致腹腔内出现较多的异常组织，引起肚子变大。
腹腔其他占位性病变
腹腔囊肿情况： 腹腔内可能会长出囊肿，比如卵巢囊肿（女性老人）、肝囊肿等，囊肿逐渐增大时，就会使肚子明显变大。像一些肝囊肿患者，当囊肿较大时，腹部会有明显的膨隆表现。其他占位性病变： 比如腹膜间皮瘤等其他少见的占位性病变，也可能导致腹腔内出现异常的占位情况，引起肚子突然增大。