宫颈癌筛查做什么检查呢

宫颈癌筛查常用的检查有宫颈细胞学检查和人乳头瘤病毒(HPV)检测。一般来说,30岁以上的女性可以联合进行这两项检查,30岁以下的女性如果细胞学检查结果正常,可优先选择HPV检测。

宫颈细胞学检查:

传统巴氏涂片: 这是比较传统的检查方法,通过采集宫颈细胞涂片,经染色后在显微镜下观察细胞形态。但这种方法的灵敏度相对较低,可能会有一定的漏诊率。液基薄层细胞学检查(TCT): 它是对传统巴氏涂片的改进,采集的细胞会被处理制成薄层涂片,能更清晰地观察细胞,提高了宫颈癌前病变及癌细胞的检出率,准确性比传统巴氏涂片更高。

人乳头瘤病毒(HPV)检测:

高危型HPV检测: 宫颈癌的发生主要与高危型HPV持续感染有关,比如HPV16、HPV18等亚型。通过检测是否感染高危型HPV,可以早期发现潜在的致癌风险。一般采用分子生物学方法进行检测,准确性较高。低危型HPV检测: 低危型HPV感染通常会引起生殖器疣等病变,但也有少部分低危型HPV可能与宫颈病变相关。检测低危型HPV可以辅助判断是否存在相关病变风险。

阴道镜检查:

如果宫颈细胞学检查发现异常或HPV检测高危型阳性,就需要进行阴道镜检查。医生会用阴道镜放大宫颈部位,观察宫颈上皮的病变情况,必要时在可疑病变部位取活检,通过病理检查来明确是否有宫颈病变甚至癌变。活检后要注意保持外阴清洁,短时间内避免性生活,以防感染。

宫颈活检:

当阴道镜检查发现可疑病变时,会进行宫颈活检,也就是取小块宫颈组织进行病理检查,这是确诊宫颈癌及癌前病变的金标准。活检后可能会有少量阴道出血,一般1 - 2天会自行停止,如果出血较多要及时就医。女性在进行宫颈癌筛查前要注意避开月经期,检查前24小时内不要有性生活、不要阴道冲洗或使用阴道栓剂,以免影响检查结果。