紫癜可能由多种因素引起，其中过敏性紫癜较为常见，约30%的儿童及青少年在发病前1~3周有上呼吸道感染史。
感染因素：
细菌感染： 如β溶血性链球菌，是引起过敏性紫癜较常见的病原菌，多发生在呼吸道感染后1~3周。病毒感染： 风疹病毒、麻疹病毒、水痘病毒等感染也可能引发紫癜，一般在病毒感染后数天至几周内出现相关症状。
自身免疫因素：
免疫系统异常激活： 当人体免疫系统出现紊乱时，会错误地将自身组织或外来物质当作攻击对象，导致血管炎症，进而引发紫癜。例如，某些自身免疫性疾病患者，其免疫系统持续处于活跃状态，容易并发紫癜。遗传易感性： 有研究发现，部分人群由于遗传因素，使得他们在面对相同的致病因素时，更容易出现免疫系统的异常反应，从而增加了患紫癜的风险。
药物因素：
抗生素类药物： 像青霉素、头孢菌素等抗生素，可能会引起过敏反应导致紫癜。比如一些人使用青霉素后，在用药后的几天内可能出现皮肤紫癜等症状。解热镇痛类药物： 阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药，也有引发紫癜的可能，个别人群服用后会出现皮肤紫癜、黏膜出血等情况。
食物因素：
动物性食物： 鱼虾、蟹、贝类等富含蛋白质的动物性食物，可能成为过敏原。例如，对海鲜过敏的人食用后，免疫系统被激活，释放出组胺等物质，导致血管通透性增加，引发紫癜。植物性食物： 某些蔬菜、水果也可能引起过敏，如菠萝、草莓、番茄等，个别人食用后会出现紫癜症状。