四个月宝宝发热时的应对要点包括：要仔细观察宝宝体温与一般情况；体温超38.5℃用药物降温，可口服右旋布洛芬或美林，口服困难伴恶心、呕吐可用对乙酰氨基酚栓剂塞肛；体温在38.5℃以下以物理降温为主，首选泡温水澡，水温38℃左右，一天1-2次，同时要多补水、保持空气流通与室内通风，还可用温毛巾敷额头、腋窝、大腿根部促进散热；另外要观察宝宝一般状况并弄清发热原因，若精神状况不佳需随时就医明确发热原因。
一、观察体温和一般情况：密切关注宝宝的体温变化，定时测量，同时注意宝宝的精神状态、饮食情况、睡眠情况等一般表现，以便及时发现异常。
二、药物降温：
1.体温超过38.5℃以上：可选用右旋布洛芬或美林口服来进行药物降温。
(1)右旋布洛芬：有较好的退热效果。
(2)美林：是常用的儿童退热药物。
2.口服困难伴恶心、呕吐：则可选用对乙酰氨基酚栓剂塞肛，通过直肠吸收发挥药效。
三、物理降温：
1.体温在38.5℃以下：主要采用泡温水澡的方式进行物理降温，水温适宜选择38℃左右，一天可进行1-2次。
(1)泡温水澡能有效带走身体热量，帮助降低体温。
2.其他措施：还需多给宝宝补充水分，以防止脱水；保持空气流通，让室内保持通风状态，这有利于新鲜空气的进入和污浊空气的排出；用温毛巾敷额头、腋窝、大腿根部，能促进热量散发。
四、观察一般状况与明确原因：认真观察宝宝的整体情况，包括活动情况、情绪等，努力弄清楚导致发热的具体原因。如果宝宝精神状况不好，要立刻去医院就诊，通过相关检查来确定引起发热的根源。
总之，对于四个月宝宝的发热情况，要全面细致地进行处理和观察，根据不同情况采取合适的措施，以保障宝宝的健康。