四个月宝宝的中耳炎即小儿中耳炎，主要会呈现出局部症状与全身症状。
一、局部症状
1.当患有小儿中耳炎时，在夜间或睡后可能会突然出现耳痛症状，且多数伴有上呼吸道感染史，但分泌性中耳炎则无耳痛表现。
2.听力下降也是常见的临床症状，部分患儿还会伴有耳闷、耳鸣等情况。
3.急性中耳炎鼓膜穿孔后或慢性中耳炎会有耳溢液现象。
二、全身症状
1.较为常见的全身症状包括发热、畏寒、疲倦、食欲减退等。
2.当症状较为严重时，可伴随有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等表现，而在鼓膜穿孔后这些症状会明显减轻或消失。
如果宝宝出现上述症状，应尽快前往医院耳鼻喉科就诊，完善CT、耳镜等检查，然后根据具体情况积极配合医生进行治疗，切不可延误病情或擅自用药，以免产生不良后果。
总结：四个月宝宝中耳炎主要有局部症状和全身症状，发现相关症状需及时就医检查和治疗。