关键点：月经前黑褐色分泌物多考虑子宫内膜炎或内分泌失调等疾病。
一、子宫内膜炎：
子宫内膜炎会导致月经发生改变，因为月经是由子宫内膜脱落形成的，当子宫内膜遭受炎症侵袭，月经就会出现诸如经量减少或增多、经血发黑等情况。此外，子宫内膜炎通常还伴有下腹钝痛、腰酸、白带异常等症状。子宫内膜炎主要是由于细菌等病原体感染子宫内膜引起的炎症反应。
二、内分泌失调：
这是由于下丘脑分泌异常，致使卵巢轴功能失调、甲状腺功能异常等，从而使得性激素分泌异常，进而引起月经量减少、经血颜色呈褐色等表现。常见于甲状腺功能减退症、早发性卵巢功能不全、多囊卵巢综合征等疾病。比如甲状腺功能减退症会导致机体代谢减慢，影响性激素的分泌和调节，进而影响月经；早发性卵巢功能不全患者的卵巢功能过早衰退，雌激素分泌不足，也会影响月经；多囊卵巢综合征患者存在内分泌紊乱，雄激素水平相对较高，也会导致月经异常。
总之，如果患者伴有腹痛等其他症状，建议及时前往医院进行诊断和治疗，以明确具体病因，并采取相应的治疗措施。