四个月宝宝掉头发，主要考虑是体内缺钙或是摩擦所导致。
一、体内缺钙：宝宝出生后如果未能及时补充维生素AD或钙剂，就容易出现体内缺钙的情况。当宝宝体内缺钙时，往往会有掉头发、身高增长缓慢等表现，严重时还可能引发枕秃。对此，建议及时为宝宝添加维生素AD，同时多让宝宝晒太阳，这样能促进钙更好地吸收。对于缺钙症状严重的患儿，则需要配合口服乳钙。若是因缺钙引起的掉头发，在及时补充钙剂后，掉头发的现象会显著缓解。
二、摩擦：四个月的宝宝躺着的时间相对较长，其枕部长时间与床面摩擦，也容易引发掉头发。故而建议平时让宝宝侧卧位与平卧位交替平躺，这对缓解因摩擦导致的掉头发会有一定帮助。
总之，四个月宝宝掉头发可能是以上两种原因引起，应注意区分并采取相应措施。