梅尼埃病是一种以膜迷路积水为特征的耳源性眩晕疾病，多发于30~50岁人群。患者会出现反复发作的旋转性眩晕，一般持续20分钟~12小时，同时伴有耳鸣、耳胀满感、波动性听力下降等症状。
病因机制是啥
内耳积水因素： 内淋巴产生和吸收失衡，导致内淋巴积水，这是引发梅尼埃病的关键。内淋巴由耳蜗血管纹产生，若吸收通道受阻，就会使内淋巴积聚，压力升高，破坏内耳正常结构和功能。免疫反应关联： 自身免疫因素可能参与其中。有研究发现部分患者存在免疫功能异常，体内可能产生针对内耳组织的抗体，攻击内耳结构，影响其正常生理功能，进而引发梅尼埃病相关症状。
有哪些典型表现
反复发作眩晕： 眩晕发作突然，多为旋转性，患者感觉自身或周围物体围绕自身旋转，同时常伴有恶心、呕吐、出冷汗、面色苍白等自主神经功能紊乱症状。发作时患者一般神志清楚，但不敢活动。耳鸣情况： 耳鸣多为低频性，如嗡嗡声等，在眩晕发作前往往会加重。耳鸣可持续存在，也可在发作时变化，部分患者耳鸣会在眩晕发作后有所减轻，但随着病情进展，耳鸣可能会持续不缓解。听力变化： 早期多为低频听力下降，随着病情发展，听力下降可累及高频。患者会感觉听声音不清楚，尤其是对言语的分辨能力下降，在眩晕发作期听力下降明显，间歇期可部分或完全恢复，但长期发作后听力下降会逐渐成为永久性。
如何诊断鉴别
听力检查助力： 纯音测听是常用的检查方法。通过纯音测听可以了解患者听力损失的程度和类型，梅尼埃病患者早期多表现为低频感音神经性听力损失，随着病情进展，听力曲线会发生相应变化。例如，早期可能是250~500Hz的听力下降，后期高频也会受累。前庭功能检查： 眼震电图等前庭功能检查有助于诊断。发作期可观察到自发性眼震，呈水平性或水平旋转性，快相向健侧或患侧。此外，冷热试验等检查可以评估前庭功能，梅尼埃病患者患侧前庭功能往往减退或丧失。与其他疾病鉴别： 需与突发性聋鉴别，突发性聋一般突然发生听力下降，无反复发作眩晕等表现；还要与良性阵发性位置性眩晕鉴别，后者主要表现为与头位变化相关的短暂眩晕，通过变位试验等可鉴别；另外，还要与前庭神经炎鉴别，前庭神经炎多有上呼吸道感染前驱症状，眩晕持续时间较长，无耳鸣、听力下降等表现。