胃痛同时腰也痛可能由多种原因引起，其中比较常见的是胆石症，当胆石症发作时，约有1/3的患者会出现肩背部或腰部的放射性疼痛，同时伴有上腹部的疼痛。
一、胰腺疾病导致
急性胰腺炎： 胰腺位于上腹部深处，当发生急性胰腺炎时，除了上腹部剧烈疼痛外，疼痛可能会向腰背部放射，疼痛程度较为剧烈，有的患者还会伴有恶心、呕吐等症状。一般来说，血清淀粉酶在发病后2-12小时开始升高，48小时开始下降，持续3-5天。慢性胰腺炎： 慢性胰腺炎也可能出现上腹部隐痛，同时伴有腰背部的酸痛，病情容易反复，患者可能有长期饮酒或胆道疾病等病史。
二、泌尿系统结石引发
输尿管结石： 输尿管结石会引起腰腹部疼痛，疼痛较为剧烈，呈绞痛样。当结石刺激输尿管时，疼痛可向会阴部放射，同时可能伴有血尿，患者排尿时可能会感觉疼痛明显加剧。比如，输尿管上段结石引起的疼痛常位于腰部或上腹部，中段结石疼痛部位在中腹部，下段结石疼痛类似膀胱刺激征。肾结石： 肾结石患者也会出现腰背部疼痛，疼痛可以是隐痛或绞痛，当结石活动时，疼痛会加剧，同时可能伴有血尿，有些患者还会出现恶心、呕吐等症状。
三、脊柱病变导致
腰椎间盘突出症： 腰椎间盘突出如果压迫到神经，可能会引起腰部疼痛，同时疼痛可能会放射到腹部，导致类似胃痛的感觉，但这种情况相对较少见。一般来说，腰椎间盘突出症多见于长期久坐、弯腰工作的人群，通过腰椎CT或MRI可以辅助诊断。强直性脊柱炎： 强直性脊柱炎主要侵犯脊柱关节，患者早期可能会出现下腰部疼痛，随着病情进展，疼痛可能会向上蔓延，部分患者也可能伴有腹部的不适感觉，容易被误认为是胃痛。该病多见于青年男性，HLA - B27阳性率较高。