高血压的药物治疗需根据个体情况选择，常用的有五大类一线降压药。一般来说，钙通道阻滞剂（CCB）、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）、利尿剂和β受体阻滞剂都可能是有效的药物。比如钙通道阻滞剂中的氨氯地平，能长效降压，平稳控制血压24小时左右；血管紧张素转换酶抑制剂中的卡托普利，起效较快，但作用时间相对短些。
钙通道阻滞剂类
硝苯地平： 通过阻断血管平滑肌细胞的钙离子通道，松弛血管平滑肌，从而降低血压。它有普通片、缓释片、控释片等剂型，普通片起效快，但作用时间短，一般15-30分钟起效，作用维持3-5小时；缓释片和控释片能缓慢释放药物，作用时间更长，能平稳降压。注意事项： 部分患者服用后可能出现面部潮红、头痛、下肢水肿等不良反应，尤其是短效硝苯地平普通片，下肢水肿较常见。
血管紧张素转换酶抑制剂类
依那普利： 抑制血管紧张素转换酶的活性，减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而舒张血管降低血压。它适用于高血压合并心力衰竭、心肌梗死、糖尿病肾病等情况。禁忌： 双侧肾动脉狭窄患者禁用，因为该药可能会加重肾功能恶化；高钾血症患者也不宜使用，以免导致血钾进一步升高。
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类
氯沙坦： 选择性地阻断血管紧张素Ⅱ与受体的结合，阻断血管紧张素Ⅱ的缩血管作用，达到降压目的。它对心、脑、肾等器官有保护作用，尤其适合高血压合并糖尿病的患者。特殊人群： 孕妇禁用，因为它可能会对胎儿造成不良影响。
利尿剂类
氢氯噻嗪： 是常用的噻嗪类利尿剂，通过排钠，减少细胞外液容量，降低外周血管阻力而降压。小剂量氢氯噻嗪适用于轻中度高血压。注意事项： 长期使用可能会引起血钾降低、血糖升高、血尿酸升高等，所以使用时要定期监测血钾、血糖、血尿酸等指标。