眼睛里老是充血可能是以下原因导致。
一、视疲劳：患者若是长时间近距离用眼，比如看书、看电视、看手机等，就容易引发视疲劳，使得睫状肌痉挛，进而造成眼睛充血。对此，要控制用眼时间，可以进行眼部周围穴位按摩，或者采取局部热敷等方法来缓解视疲劳。
二、干眼症：当患者长时间处于浓烟环境中、长期经受风吹日晒，会致使眼睛干燥，引起泪液产生不足或蒸发过快，这样就可能诱发干眼症，导致眼睛不能得到充分滋润，从而出现眼睛老是充血的情况，还可能伴有眼睛发痒、刺痛感等表现。此时可以使用人工泪液进行治疗，常用的药物有玻璃酸钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等。
三、眼部炎症：常见于慢性结膜炎，由于炎症持续刺激，会造成眼睛老是充血，还可伴有畏光、流泪、异物感等症状。应依据感染类型进行治疗，常用的药物有左氧氟沙星滴眼液、阿昔洛韦滴眼液等。
总之，如果患者眼睛总是充血，一定要高度重视，及时去医院就诊，明确病因后，在医生指导下进行对症治疗。