小孩子打预防针后晚上发烧，需依据具体情况选择处理方式。首先要用温度计测量体温。一、若体温在38.5度以下，且孩子精神状态较好，无皮疹、哭闹等情况，可先进行物理降温。(1)可在孩子额头贴退热贴；(2)让孩子喝温水；(3)进行酒精擦浴。通常体温会逐渐下降。二、若孩子打针后晚上发烧且体温超过38.5度，对精神状态造成影响，出现食欲不振、恶心、呕吐等不适，物理降温效果不明显时，建议就医后给孩子服用退热药物，如布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚等。小孩子打预防针后发热也可能是体内产生过敏反应引起，但多数不会太严重，会随时间推移逐渐好转。若发烧严重，或注射针孔部位出现感染且疼痛不能缓解，需到医院就诊，对注射针孔部位进行清洁卫生，必要时可选择氯雷他定、西替利嗪等抗过敏药物治疗。
总之，孩子打预防针后发烧要密切观察体温变化和身体状况，根据不同情况采取相应措施，若有异常应及时就医处理。