下颌角手术老了以后可能存在一些问题：
一、可能会在局部留下疤痕或损伤面部组织，导致面部左右不对称，如面动脉损伤、面静脉损伤、颏神经损伤等；
1.面动脉损伤可能影响面部血液循环。
2.面静脉损伤也会对面部血液回流产生不利影响。
3.颏神经损伤可能引起口唇麻木，这通常是术后局部肿胀压迫血管及神经导致的感觉功能异常而非神经断裂，一般需半年左右恢复。
二、可能出现面神经损伤，导致术后两侧嘴角不对称，即暂时性面瘫，同样需半年左右恢复；
三、术后需做好面部护理工作，比如要带专业头套来固定脸型，可使局部皮肤变得光滑紧致。同时，由于手术采用口内切口，保持口腔卫生很重要，要及时刷牙、饭后及时漱口以清理食物残渣，饮食上要注意温凉、流食，不能吃太热、太硬、辛辣食物，烟酒也绝对禁止。做下颌角手术应选择正规大型机构，因为这种机构的专家技术水平高且设备先进，可降低出现严重后遗症的风险。
总之，下颌角手术虽然能改善面部轮廓，但也存在一定风险和注意事项，需要谨慎对待并做好术后护理和相关措施。