腰椎第四节第五节突出膨出属于腰椎间盘突出，可采取理疗、康复锻炼、药物、手术等方法来治疗。
一、理疗。保守治疗是当前治疗腰椎间盘突出的主要方式之一，其中理疗包括针灸、热敷、电疗等。针灸通过刺激特定穴位，能起到疏通经络、调和气血、缓解疼痛的作用；热敷可促进局部血液循环，改善肌肉紧张状态，减轻疼痛不适；电疗则利用不同类型的电流来刺激神经肌肉，缓解症状。
二、康复锻炼。锻炼腰背肌功能至关重要。1.可进行一些针对性的训练动作，如小燕飞等，能增强腰背肌的力量和强度。2.适当的康复锻炼有助于维持脊柱的稳定性，从而有效减轻腰椎间盘突出带来的症状。
三、药物治疗。当患者腰部疼痛十分剧烈时，可以通过口服消炎药或止痛药来缓解。但要注意，这些药物不可长期服用，应严格遵循医嘱。且服用消炎药期间要避免饮酒，并保持清淡饮食。
四、手术治疗。部分患者通过药物或保守治疗无法有效缓解疼痛，就需要考虑手术治疗。目前主要的手术方式为脊柱融合术，其通过将锥体融合在一起，去除椎间盘，进而减轻压力、缓解突出症状和疼痛。
总之，对于腰椎间盘突出的治疗，要根据具体病情选择合适的方法，综合运用多种手段以达到较好的治疗效果。