脊髓亚急性联合变性主要是由于维生素B12缺乏引起的神经系统变性疾病，一旦确诊应尽早治疗，通常及时治疗后多数患者症状可逐渐改善。一般来说，治疗主要围绕补充维生素B12等方面展开。
如何补充维生素B12
注射给药： 确诊后通常首先采用肌肉注射维生素B12，开始时可能需要每日注射，持续数周，之后可改为每周注射几次，直到病情稳定。例如，初始阶段可能每天肌肉注射500 - 1000微克的维生素B12。口服补充： 在病情稳定后，可改为口服维生素B12制剂来维持治疗，一般需要长期服用，每日需要补充一定剂量的维生素B12，具体剂量需遵医嘱。
康复治疗很重要
肢体功能康复： 如果患者出现肢体无力等运动障碍，需要进行康复训练。比如，对于轻度无力的患者，可以进行简单的肢体运动练习，像在床上进行抬腿、屈伸膝关节等动作，每天可进行数次，每次10 - 15分钟。随着病情改善，逐渐增加运动的强度和难度。步态训练： 如果影响到行走功能，需要进行步态训练。在康复治疗师的指导下，练习正确的步行姿势，开始可以在平行杠内进行练习，逐步过渡到在平地上行走，训练时间可根据患者情况逐渐增加，一般每次训练20 - 30分钟，每天可进行2 - 3次。
饮食调整不能少
富含维生素B12的食物摄入： 患者日常饮食中要增加富含维生素B12的食物。动物肝脏是很好的来源，每100克动物肝脏中维生素B12含量较为丰富；还有肉类，如牛肉、猪肉等，也含有一定量的维生素B12；另外，蛋类、奶制品等也是维生素B12的良好来源，每天可以适量摄入这些食物来辅助补充维生素B12。均衡饮食： 除了保证维生素B12的摄入，还需要保持均衡饮食。要摄入足够的蛋白质，如瘦肉、鱼类、豆类等；多吃蔬菜水果，保证维生素和矿物质的摄入，以维持身体的正常生理功能，促进康复。
定期复查不可忽视
血液指标复查： 患者需要定期复查血液中的维生素B12水平以及血常规等指标。一般建议每1 - 2个月复查一次血常规，观察红细胞等指标的变化情况；每2 - 3个月复查一次维生素B12水平，根据检查结果调整治疗方案。神经系统检查： 还要定期进行神经系统检查，包括肌力、感觉、反射等方面的检查，以评估病情的恢复情况和神经系统的功能状态，根据检查结果及时调整康复治疗计划等。