哮喘的形成是多种因素共同作用的结果。目前认为，遗传因素占比较大，比如如果父母一方有哮喘，孩子患哮喘的概率约为20%；如果父母双方都有哮喘，孩子患病概率能达到40%左右。而环境因素也很关键，像空气中的过敏原，常见的有尘螨，室内尘螨在湿度较高的环境中容易滋生，家里如果不经常清洁，每克灰尘里可能就有几百只尘螨；还有花粉，在花粉传播的季节，空气中飘散的花粉颗粒被人吸入后，就可能引发哮喘发作。
遗传方面的因素
家族遗传倾向： 哮喘具有明显的家族聚集现象，如果家族中有哮喘患者，亲属患哮喘的风险会高于普通人群。研究发现，遗传因素在哮喘发病中占40% - 60%左右。比如父母患有哮喘，其子女发生哮喘的可能性比正常人群高很多。基因相关： 有多种基因与哮喘的发病相关，这些基因会影响免疫系统、气道反应性等。例如，一些参与炎症反应调节的基因发生突变或表达异常时，就可能增加哮喘发病的几率。
环境中的诱发因素
室内过敏原： 除了尘螨，还有室内的霉菌也是重要的过敏原。潮湿的房间容易滋生霉菌，像青霉、曲霉等霉菌孢子飘散到空气中，被人吸入后，会刺激气道，引发哮喘。另外，宠物的皮屑、毛发也是室内常见过敏原，家里养宠物的话，宠物身上的皮屑等会长期悬浮在空气中，接触后易诱发哮喘。室外过敏原： 花粉是室外常见的过敏原，不同季节有不同的花粉飘散。春季的柳树、杨树花粉，秋季的蒿草花粉等，在花粉传播高峰期，空气中花粉浓度很高，接触后很容易诱发哮喘发作。还有真菌孢子，在户外潮湿的环境中，比如树林、草丛等地方，真菌孢子较多，吸入后也可能导致哮喘。
气道炎症相关因素
气道慢性炎症： 哮喘的本质是气道的慢性非特异性炎症。气道受到各种刺激后，会出现淋巴细胞、嗜酸性粒细胞等炎症细胞浸润，这些炎症细胞会释放多种炎症介质，如组胺、白三烯等。组胺会使气道黏膜血管扩张、通透性增加，白三烯会引起气道平滑肌收缩、黏液分泌增加，从而导致气道狭窄、呼吸困难等哮喘症状。气道高反应性： 哮喘患者的气道对多种刺激因素呈现高反应性。比如冷空气，当吸入冷空气时，正常气道可能只是轻微收缩，而哮喘患者的气道会过度收缩，引发咳嗽、喘息等症状；还有化学性刺激物，像油漆味、烟雾等，也会刺激哮喘患者的气道，导致气道痉挛，诱发哮喘发作。