一般痛风好发于单侧大足趾跖关节，其次为跗、踝、膝、指、腕、肘等关节，而肩、髋关节及脊柱等关节则较少发病。
1.急性发作期：首次发作多为单关节炎，其中以第一跖趾及拇趾关节为多见，其次为踝、膝、肘、腕、手及足部其他关节。部分患者可有发热、寒战、头痛、心悸和恶心等全身症状。
2.间歇发作期：痛风发作持续数天至数周后可自行缓解，一般无明显后遗症状，或遗留局部皮肤色素沉着、脱屑及刺痒等，以后进入无症状的间歇期，历时数月、数年或十余年后复发，多数患者一年内复发，越发越频，受累关节越来越多，症状持续时间越来越长。
3.慢性关节炎期：由急性发病至转为慢性关节炎期平均11年左右，皮下痛风石的形成，多发生在起病后的数年，但也有在发病后即出现皮下痛风石的报道。
4.肾脏病变：90%以上的痛风患者都伴有肾脏的病变，早期表现为间歇性的蛋白尿，随着病情的发展，蛋白尿逐渐转变为持续性，肾脏浓缩功能受损，出现夜尿增多、尿比重降低等。晚期则可发生慢性肾功能不全，表现为肌酐、尿素氮升高，直至尿毒症。
5.尿路结石：痛风患者的尿呈酸性，因而尿酸结石容易形成。小的结石可随尿液排出而不引起明显的症状，较大的结石可导致肾绞痛、血尿、肾盂积水，甚至影响肾功能。