脊柱结核的CT影像表现主要包括以下几点：
1.椎体破坏：脊柱结核会导致椎体骨质破坏，CT影像上可见椎体密度减低，甚至出现骨质缺损。
2.椎间隙变窄：由于炎症反应和椎体破坏，椎间隙会变窄，CT影像上可清晰显示。
3.冷脓肿形成：脊柱结核可形成寒性脓肿，CT影像上表现为边界不清的囊性低密度影，内有液平。
4.周围组织受累：病变可累及周围的肌肉、韧带和椎间盘，导致相应结构的改变。
5.强化扫描：增强CT可更清楚地显示病变的范围和强化程度，有助于诊断和评估病情。
需要注意的是，CT检查只是辅助诊断的一种方法，医生还会结合临床症状、体征、实验室检查等综合判断。此外，脊柱结核的治疗需要综合考虑患者的病情、身体状况等因素，包括抗结核药物治疗、手术治疗等。如果怀疑有脊柱结核，应及时就医，以便早期诊断和治疗。