小孩肺炎严重可能会出现以下后果：
1.呼吸衰竭：肺炎会导致肺部炎症和呼吸困难，如果病情严重，可能会影响小孩的呼吸功能，导致呼吸衰竭。这是肺炎最严重的并发症之一，需要立即进行治疗。
2.心力衰竭：肺炎还可能引起心脏功能异常，导致心力衰竭。小孩可能会出现心跳加快、呼吸困难、水肿等症状。
3.神经系统并发症：在严重的肺炎病例中，病毒或细菌感染可能会扩散到神经系统，导致神经系统并发症，如脑炎、脑膜炎等。这可能会影响小孩的智力、运动能力和神经系统功能。
4.水电解质紊乱：肺炎会导致发热和大量出汗，小孩可能会出现脱水和电解质紊乱的情况。这需要及时补充液体和电解质，以维持身体的正常功能。
5.其他器官功能损害：严重的肺炎还可能影响其他器官的功能，如肝脏、肾脏等。这可能会导致黄疸、蛋白尿等症状。
需要注意的是，每个小孩的病情和身体状况都不同，肺炎的严重程度也会有所差异。如果小孩出现肺炎症状，应及时就医，并按照医生的建议进行治疗。同时，家长也应该注意小孩的护理，保持室内空气流通，注意饮食和休息，以帮助小孩尽快恢复健康。