大便时出现便血，可能由多种原因引起。一般来说，痔疮是导致大便带血比较常见的原因之一，约有超过50%的便血是由痔疮引发的。
一、痔疮导致的便血
内痔出血： 内痔通常表现为无痛性便血，便血颜色鲜红，一般是在排便后点滴而下，严重时呈喷射状出血。出血通常与粪便不混合。外痔相关便血： 单纯外痔一般较少引起便血，但如果外痔出现炎症等情况，可能也会有少量便血，同时伴有肛门肿物、疼痛、瘙痒等症状。
二、肠道炎症引起的便血
溃疡性结肠炎： 患者除了便血外，还会有腹泻、黏液脓血便、腹痛等症状，病情容易反复发作，病程较长。一般病程可能持续数月甚至数年不等，而且病情严重程度会因个体差异有所不同。细菌性痢疾： 多有不洁饮食史，表现为黏液脓血便，同时伴有发热、腹痛、里急后重（即有便意但排不尽）等症状，发病较急，经过积极治疗后多数可在1 - 2周内恢复，但如果治疗不及时可能转为慢性。
三、肠道肿瘤导致的便血
结肠癌： 多见于中老年人，便血颜色可为暗红色或鲜红色，常伴有排便习惯改变，如便秘与腹泻交替出现、大便变细等症状，还可能伴有腹痛、消瘦、乏力等全身症状。直肠癌： 便血也是常见症状之一，便血多为鲜红色或暗红色，附着于粪便表面，同时可伴有便意频繁、肛门坠胀感、大便变细等表现，随着病情进展还可能出现肠梗阻等并发症。
四、肛裂导致的便血
肛裂引起的便血： 便血特点是排便时疼痛剧烈，便血颜色鲜红，量一般较少，多在粪便表面或手纸上有血迹。肛裂患者在排便时会先感觉肛门剧烈疼痛，然后出现便血情况，疼痛时间可持续数分钟到数小时不等。