血压高的引起因素较多。一般来说，遗传因素占比较大，比如父母均有高血压，子女患高血压的概率约在46%左右。
遗传因素：
家族遗传倾向： 如果家族中有高血压病史，那么个体患高血压的风险会增加。研究发现，若父母一方有高血压，子女患高血压的几率约为28%；父母双方都有高血压，子女患病几率可高达46%。这是因为遗传物质中携带了与血压调节相关的基因缺陷或变异，使得个体更容易出现血压调控机制异常。
生活方式因素：
饮食方面： 长期高盐饮食是重要诱因。人体摄入过多钠盐会导致体内钠离子增多，引起水钠潴留，血容量增加，进而使血压升高。一般建议每天钠盐摄入量应控制在5克以下，但很多人日常饮食中钠盐摄入远超这个量。另外，长期大量饮酒也会促使血压升高，酒精会损伤血管内皮细胞，影响血管的正常舒张和收缩功能，长期饮酒者患高血压的风险比不饮酒者高。缺乏运动： 身体活动不足会使体重容易超标，肥胖是高血压的重要危险因素。缺乏运动还会导致机体代谢功能紊乱，影响血脂、血糖等指标，间接影响血压水平。建议成年人每周至少进行150分钟中等强度的有氧运动，如快走、慢跑等。
疾病因素：
肾脏疾病： 像肾小球肾炎等肾脏疾病会影响肾脏对水钠的排泄和血压的调节功能。肾脏病变会导致肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统失衡，使得血管收缩，血压升高。例如，患慢性肾小球肾炎的患者中，相当一部分会并发高血压。内分泌疾病： 如原发性醛固酮增多症，患者体内醛固酮分泌过多，会导致钠水潴留，血容量增加，血压升高；库欣综合征患者由于皮质醇分泌过多，也会引起血压升高，这类患者除了血压高，还会有向心性肥胖、满月脸等特殊表现。