头胎剖腹产二胎有一定顺产机会，但需满足一定条件。一般来说，头胎剖腹产二胎想要顺产，子宫切口愈合情况很关键，若第一次剖腹产子宫下段横切口愈合良好，没有感染等情况，再次妊娠时阴道试产成功几率相对高些，大约有60% - 80%的概率可以尝试顺产，但这不是绝对的。
子宫切口情况要求
愈合良好的子宫切口： 第一次剖腹产采用的是子宫下段横切口，且术后子宫切口愈合佳，没有出现裂开、感染等问题，这种情况下二胎顺产的可能性相对较大。如果子宫切口愈合不良，有憩室形成等情况，顺产风险就会增加。子宫切口时间： 第一次剖腹产到第二次怀孕间隔时间也有要求，一般建议间隔至少18个月以上。如果间隔时间过短，比如少于18个月，子宫切口部位肌肉等组织恢复不好，顺产时子宫收缩可能导致子宫破裂风险升高。
胎儿及产程相关因素
胎儿大小适中： 胎儿体重一般建议在2500 - 3500克左右比较合适。如果胎儿过大，超过4000克，在顺产过程中胎头通过产道的难度增大，也会增加顺产风险。而胎儿过小相对顺产风险会低一些，但也不是绝对的，还需要结合其他产程情况。产程进展顺利： 在顺产过程中，产程要进展顺利，子宫收缩要有良好的节律性、对称性和极性。产妇在分娩过程中要能配合宫缩用力，宫口能顺利扩张，胎头能逐步下降等。如果产程出现异常，比如宫缩乏力、胎头下降停滞等情况，也可能需要转为剖宫产。
产妇自身身体状况
产妇骨盆条件正常： 产妇的骨盆形态和各径线要正常，能保证胎儿通过产道。如果骨盆狭窄等异常情况，顺产就会比较困难。产妇身体状况良好： 产妇没有严重的心肺疾病、高血压等基础疾病，身体状况能耐受顺产过程中的消耗。如果产妇有严重的基础疾病，顺产可能会加重病情，需要谨慎考虑。