肚子通常指的是腹部，孕四个月时腹部隐隐作痛，主要考虑以下几种情况：一是生理性疼痛，二是急性胃肠炎，三是先兆流产。
一、生理性疼痛：怀孕时胎儿在子宫内逐渐成长，子宫也随之逐渐增大，在子宫增大过程中会出现韧带牵拉痛，从而导致腹部隐隐作痛。如果疼痛比较轻微，孕妇可适当卧床休息，这样能在一定程度上缓解疼痛。要是疼痛较为严重，则建议立刻就医进行治疗。
二、急性胃肠炎：若孕妇饮食不卫生或存在暴饮暴食的情况，就可能引发急性胃肠炎，进而出现腹痛、腹胀、腹泻等症状。一般来说，怀孕期间不建议随意吃药，如果症状较轻，可以多喝些温开水，并加强休息，通常症状可自行缓解。但要是病情较为严重，可遵医嘱服用乳酸菌素片、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物来调节胃肠道菌群，以缓解不适症状。
三、先兆流产：如果孕妇因受到撞击或摔倒等原因而出现腹痛，则可能是先兆流产，可能还会伴有阴道出血、腹部发紧发硬等情况。此时孕妇需要卧床休息，减少活动量。若伴有阴道出血的情况，需及时前往医院的妇产科进行彩超、胎心监护等检查，以明确胎儿的状况。对于黄体功能不足的患者，可遵医嘱通过肌肉注射或口服黄体酮进行保胎。
此外，孕四个月腹部隐隐作痛还可能是盆腔炎、慢性胃肠炎等引起的，可前往正规医院做相关检查，明确病因后再进行相应治疗。
总之，孕四个月腹部隐隐作痛可能由多种原因导致，需要根据具体情况进行分析和处理。孕妇在出现异常情况时应及时就医，以确保自身和胎儿的健康。