关键点：冬天小孩咳嗽厉害，要查明病因进行对因治疗，同时对症治疗，还要注意日常护理，不可自行用药。
一、对症治疗
1.可以适当使用止咳药物，如小儿肺咳颗粒、清宣止咳颗粒等，能缓解咳嗽症状。
2.进行激素类药物雾化处理，如吸入用布地奈德混悬液、丙酸倍氯米松吸入气雾剂等，雾化可直接作用于呼吸道。
3.家长可用空心掌轻轻给孩子拍背，有助于痰液排出，减轻咳嗽。
二、对因治疗
1.若止咳效果欠佳且伴随呼吸道炎症感染，支原体感染可遵医嘱用罗红霉素干混悬剂、阿奇霉素干混悬剂等大环内酯药物；细菌感染可用头孢克肟颗粒、阿莫西林颗粒等抗生素类药物；病毒感染则使用利巴韦林颗粒等抗病毒药物。
2.若是因过敏性鼻炎或过敏性肺炎等引起咳嗽，需应用抗过敏药物，如氯雷他定糖浆等，同时生活中要注意规避易过敏物质，如动物毛发、螨虫等。
三、日常护理
1.小孩咳嗽期间避免给予过于油腻、生冷食物。
2.保证充足饮水。
3.室内环境要保持一定的湿度和温度。
总结概况提示：对于冬天小孩咳嗽厉害的情况，要从对症治疗、对因治疗和日常护理多方面着手，且应在医生指导下进行治疗，避免盲目自行用药。