口吃的成因较为复杂，目前认为可能与遗传因素、神经生理因素以及心理社会因素等有关。有研究显示，约有40%的口吃患者有家族遗传倾向。
遗传因素方面
家族遗传倾向： 多项研究表明，口吃具有一定的家族聚集性。如果家族中有口吃患者，那么其他家庭成员患口吃的风险会相对较高。例如，同卵双胞胎中，如果其中一人患有口吃，另一个人患口吃的概率可能在40% - 60%左右，这提示遗传基因在口吃的发生中起到了一定作用。
神经生理因素方面
大脑神经功能异常： 从大脑神经生理角度来看，口吃可能与大脑中负责语言表达的相关区域功能异常有关。比如，大脑左半球的某些语言中枢，像布洛卡区等，其神经传导或神经递质的平衡可能被打破。有研究发现，口吃患者在进行语言表达时，大脑相应区域的激活模式与正常人不同，可能存在神经信号传递的障碍，导致说话时出现不流畅的情况。语音运动控制困难： 口吃者在语音运动控制上可能存在问题。他们在试图发出某个音节或词语时，可能会出现肌肉协调不良的状况。例如，在发音起始、音节转换等环节容易出现卡顿，这涉及到口腔、喉部等相关肌肉的控制失调，而这种失调可能与神经调控机制的异常相关。
心理社会因素方面
心理压力影响： 心理社会因素也是导致口吃的重要原因之一。长期处于较大心理压力下的人更容易出现口吃。比如，儿童在面临重大生活事件，如转学、父母离异、受到严厉批评等情况时，心理上受到刺激，可能会引发口吃。另外，成年人在工作压力过大、遭遇重大挫折等情况下，也可能出现口吃症状加重的情况。不良语言环境影响： 不良的语言环境也可能导致口吃。如果儿童所处的家庭或学校环境中，有人说话口吃且经常被嘲笑、纠正方式不当等，会给儿童造成心理负担，进而引发口吃。例如，儿童模仿了口吃者的说话方式，或者在错误纠正下更加紧张，从而逐渐形成口吃习惯。