痔疮与肛瘘是两种不同的肛肠疾病。痔疮是肛管或直肠下端静脉丛充血或瘀血并肿大，常见症状是便血、脱出、疼痛等，便血多为鲜红色，点滴而下或喷射而出。肛瘘则是肛管或直肠与肛周皮肤相通的肉芽肿性管道，主要表现为肛周反复流脓、肿痛、瘙痒等，流脓是其典型症状，脓液可为脓性、血性、黏液性等。
发病原因：
痔疮： 久坐、久站、长期便秘或腹泻等因素易引发痔疮。比如长期久坐的人，肛门局部血液循环不畅，就容易导致痔疮发生。妊娠妇女由于盆腔压力增大，也较易患痔疮。肛瘘： 大多是由肛门直肠周围脓肿发展而来。肛门直肠周围脓肿自行破溃或切开引流后，若处理不彻底，就可能形成肛瘘。比如肛周脓肿没有得到规范有效的治疗，就容易转变成肛瘘。
症状表现：
痔疮： 内痔主要表现为便血和脱出，根据病情轻重，脱出的内痔可自行回纳或需用手回纳甚至无法回纳；外痔主要表现为疼痛、瘙痒、有肿物等，比如结缔组织外痔一般无明显症状，仅觉肛门有异物感，而炎性外痔则会有疼痛、肿胀明显等表现；混合痔则兼具内痔和外痔的症状。肛瘘： 主要症状是肛周反复流脓，脓液多少与肛瘘的新旧、大小等有关，新形成的肛瘘流脓较多，脓液黏稠且有臭味；同时可伴有肿痛，当瘘管通畅时，肿痛症状可能较轻，当引流不畅时，肿痛会加重；还会有瘙痒症状，因为脓液流出刺激肛周皮肤所致。
治疗方式：
痔疮： 症状较轻时可采用保守治疗，如坐浴，常用1:5000高锰酸钾溶液坐浴，每天1 - 2次，每次15 - 20分钟，能改善局部血液循环，缓解症状；还可使用痔疮膏、痔疮栓等药物，起到消肿、止痛、止血等作用。对于病情较重，如内痔脱出不能回纳、出血严重等情况，则需考虑手术治疗，常见的手术方式有吻合器痔上黏膜环切术等。肛瘘： 肛瘘一般无法自愈，必须通过手术治疗。手术的原则是将瘘管切开或切除，形成敞开的创面，促使愈合。手术方式有瘘管切开术、挂线疗法等，挂线疗法适用于高位肛瘘等情况，利用橡皮筋的慢性切割作用缓慢切开肛瘘，同时能保护肛门括约肌功能。