流产后第一次来月经比以前疼，可能是以下原因引起：
1.术后感染：
原因：流产后女性身体抵抗力下降，宫颈口尚未完全闭合，此时若不注意个人卫生或过早进行性生活，可能导致病原体上行感染，引起子宫内膜炎、盆腔炎等，从而出现腹痛、月经异常等症状。
信息补充：除了月经疼痛，还可能伴有发热、白带异常、腰骶部疼痛等症状。
治疗方法：需要及时就医，进行相关检查，如血常规、B超等，以明确诊断。治疗上主要采用抗生素抗感染治疗，必要时进行手术治疗。
2.宫腔粘连：
原因：流产可能导致子宫内膜受损，若术后发生感染，可使宫腔发生粘连，从而引起月经量减少、腹痛等症状。
信息补充：宫腔粘连还可能导致闭经、周期性腹痛等。
治疗方法：通常需要进行宫腔镜下粘连松解术，术后还需要进行药物治疗，以预防粘连复发。
3.子宫内膜异位症：
原因：流产可能使子宫内膜碎片种植在子宫以外的部位，导致子宫内膜异位症，从而引起痛经、性交痛等症状。
信息补充：子宫内膜异位症还可能导致月经异常、不孕等。
治疗方法：治疗方法包括药物治疗、手术治疗等，具体治疗方案需要根据病情的严重程度来制定。
4.其他：
流产后内分泌失调：流产可能导致内分泌紊乱，从而影响月经，出现痛经等症状。
精神因素：流产后女性可能会出现焦虑、紧张等情绪，这些情绪可能会影响神经系统，导致痛经。
需要注意的是，每个人的情况都可能不同，如果流产后月经疼痛持续不缓解或伴有其他异常症状，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取相应的治疗措施。同时，流产后女性需要注意休息，保持个人卫生，避免过早进行性生活，注意保暖，避免食用辛辣、生冷等刺激性食物。