婴儿乳糖不耐受是由于乳糖酶分泌不足,不能完全消化分解母乳或牛乳中的乳糖所引起的非感染性腹泻。约有20%的婴儿会出现乳糖不耐受情况。
症状表现方面
消化道症状:
腹泻: 这是比较常见的症状,大便多为黄色或青绿色稀糊便,或呈蛋花汤样,每天次数不等,少则2 - 3次,多则10余次。例如有的婴儿可能一天腹泻5 - 10次。腹胀: 婴儿的小肚子会鼓鼓的,因为肠道内气体积聚,导致腹部膨胀,宝宝可能会有不舒服的表现,比如哭闹不安等。
其他伴随症状:
吐奶: 部分乳糖不耐受的婴儿会出现吐奶现象,可能在吃奶后不久就吐出奶液,吐出的奶液一般没有酸臭味,但量可能比平时多。烦躁不安: 由于身体不适,婴儿会感觉烦躁,总是哭闹,难以安抚,这是因为肠道不适让婴儿感觉难受。
发生机制方面
先天性乳糖不耐受:
是由于乳糖酶基因缺乏,导致婴儿从出生时就不能产生足够的乳糖酶。这种情况比较少见,是由遗传因素决定的,婴儿一吃含乳糖的食物就会出现不耐受症状。
继发性乳糖不耐受:
多是由于一些疾病因素引起的,比如婴儿感染了轮状病毒等,损伤了小肠黏膜上皮细胞,影响了乳糖酶的分泌,从而出现乳糖不耐受。一般在原发病恢复后,乳糖酶的分泌功能可能会逐渐恢复,但需要一定时间。
应对与观察方面
饮食调整:
如果是母乳喂养的婴儿出现乳糖不耐受,可以在医生指导下添加乳糖酶制剂,帮助消化乳糖。如果是配方奶喂养的婴儿,可以考虑更换为无乳糖或低乳糖配方奶。一般更换配方奶后,婴儿的腹泻等症状会有所改善。
观察重点:
要密切观察婴儿的精神状态、体重增长情况等。如果婴儿精神状态良好,体重能够正常增长,一般问题不大。但如果婴儿出现精神萎靡、尿量明显减少、体重不增甚至下降等情况,要及时带婴儿去医院就诊,因为这可能提示婴儿出现了脱水等严重情况,需要进行相应的治疗。
