肛门口出现一个肉疙瘩且时有时无，可能是以下多种情况：痔疮、肛乳头瘤、直肠息肉、直肠脱垂、直肠癌等。
一、痔疮：这是导致肛门口出现肉球的常见原因。痔疮是肛周常见良性疾病，主要是由于直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛扩张和屈曲，致使肛周静脉回流受阻形成柔软静脉团。其诱发因素包括长期不良排便习惯、久站或久坐、慢性疾病以及不良饮食习惯等。具体表现可能是内痔脱出或外痔肉球。对于痔疮患者，可以在医生指导下外用痔疮膏栓、口服静脉血管活性药物等进行缓解，如果肉球较大，可通过手术结扎或切除的方式治疗。
二、肛乳头瘤（肛门息肉）：可单独出现，也可见于肛窦炎、肛裂、长期便秘、长期腹泻等患者。由于肛管区域长期存在慢性炎症，刺激齿线区肛乳头发生肥大的病理性变化。较大的肛乳头瘤可突出于肛门，表现为局部肉球，通常还伴有肛门异物感、内部瘙痒等不适症状。
三、直肠息肉：其形成原因较为复杂，与遗传因素、日常生活饮食排便习惯、肠道炎症、先天发育异常等有关。当形成直肠息肉后，尤其是蒂部较长的直肠息肉，可能从肛门突出表现为局部肉球。
四、直肠脱垂：便秘、腹泻等因素可能导致腹压升高，从而推动直肠向下脱出，引发直肠脱垂，可能会出现大便时排出肉球的情况。一般可采用手术方式进行治疗。
五、直肠癌：因各种原因导致直肠上皮细胞异常增殖而形成直肠癌。当处于病变中期或后期且病灶较大时，可能从肛门突出表现为局部肉球。通常还伴有大便习惯改变、营养不良、体型消瘦、便血等情况。多数情况下需要手术治疗。
如果出现肛门口有肉球的情况，建议患者及时前往正规医院肛肠专科就诊，明确病因后对症治疗。